La Direction Déléguée à la Gestion et à l'Organisation des Soins (DDGOS) est responsable de la conception de la politique de gestion du risque de la CNAM tant au niveau des assurés que l'offre des soins.

Ses domaines d'actions principaux sont :
- développer la prévention et l’information de l’assuré,
- lutter contre les inégalités en matière de santé,
- favoriser la formation et l’information professionnelle et le développement de la qualité des soins,
- participer à la gestion du périmètre de la prise en charge collective,
- participer à la régulation de la constitution de l'offre de soins,
- renforcer la prise en compte des enjeux écologiques au sein du système de santé, et promouvoir la
santé environnementale au profit des assurés,
- utiliser la tarification pour favoriser les processus de soins les plus efficaces et la prévention.

Concrètement, vos principales missions ?

Au sein de la direction déléguée à la gestion et à l’organisation des soins (DDGOS), sous l’autorité du Directeur de l'Offre de Soins (DOS), en tant que responsable du Département des Actes Médicaux (DACT), vous serez chargé(e) :

- Du management d’une équipe pluridisciplinaire d’une vingtaine de collaborateurs associant des compétences économiques, médicales et juridiques ; de l’organisation et de la planification des activités du département ;

- D’assurer la maintenance des nomenclatures (CCAM et NGAP) en fonction de l’évolution des techniques et des négociations avec les professionnels ; coordonner et superviser les travaux de révision de la CCAM, en lien avec le Haut Conseil des Nomenclatures ; d’assurer les relations avec les professionnels de santé dans le cadre des commissions de hiérarchisation des actes professionnels (CHAP) ;

- De participer à l’élaboration de la politique conventionnelle ainsi qu’aux négociations avec les représentants des différentes professions médicales et paramédicales, en lien avec les départements concernés (au premier plan desquels le département des professions de santé mais également avec la Direction de la Stratégie, des Etudes et des Statistiques) ;

- De contribuer au développement des actions de maîtrise médicalisée et de pertinence dans le cadre de la rénovation de la gestion du risque au sein de la CNAM ;

- De l’animation du réseau des caisses d'Assurance Maladie, interface avec les organisations professionnelles et institutionnelles (ministères, HAS, ATIH,…) ;

- D’assurer l’atteinte des objectifs fixés par la direction.

Vous serez également amené(e) à :

- Participer à la réflexion sur les réformes du système de santé et de financement des professionnels de santé.

Déplacements à prévoir et réunions à l'extérieur.

Ce que l’on va rechercher chez vous ?

Vous êtes titulaire d’un diplôme de docteur en médecine, idéalement complété par une formation en économie de la santé et par une expérience institutionnelle.

Une expérience réussie dans le domaine du management d’équipes ou sur des postes à responsabilité est souhaitée.

La connaissance des différentes nomenclatures de santé est souhaitée.
Une expérience réussie dans le domaine du management d’équipes ou sur des postes à responsabilité est souhaitée.

COMPÉTENCES COMPORTEMENTALES / MANAGÉRIALES / TECHNIQUES

Atouts :
- Rigueur méthodologique, sens de l'organisation, autonomie
- Capacités d'analyse et de synthèse
- Maîtrise des principes et méthodes de la conduite de projet
- Excellentes qualités relationnelles pour travailler en équipe pluridisciplinaire
- Force de proposition et de décision, forte capacité de travail, de disponibilité et de réactivité
- Aptitude au management et à la coordination d’équipe, à l’animation de groupes de travail
- Capacités de négociation avec les professionnels de santé
- Capacités à construire un partenariat avec les interlocuteurs tant internes qu'externes
- Savoir représenter le département et l’institution dans les instances ou auprès de partenaires externes dans son domaine d’activité

Compétences techniques :
- Connaissance des différentes nomenclatures médicale, et idéalement de la tarification hospitalière
- Connaissance des orientations générales, des enjeux et des outils de la politique de gestion du risque de l’Assurance Maladie
- Bonne connaissance de l’organisation et du fonctionnement du système de soins, de l’assurance maladie et de ses systèmes d’information
- Expérience des relations avec les professionnels de santé permettant de connaître l'ensemble du fonctionnement du réseau
- Bonne maitrise des procédures et de la réglementation relatives à l’exercice de sa fonction
- Bonne maîtrise des techniques quantitatives

Pourquoi nous rejoindre ?

“Agir ensemble, protéger chacun”

Travailler à l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif (82 000 collaborateurs) animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés.

A sa tête, avec plus de 2 500 salariés répartis sur un siège parisien et 16 sites en province, la Caisse nationale de l’Assurance Maladie (Cnam), impulse la stratégie au niveau national, coordonne et appuie les organismes locaux qui composent ses réseaux.

Intégrer la CNAM c’est aussi pouvoir bénéficier :
-d’une organisation de travail flexible (horaires variables, télétravail jusqu’à 2 à 3 jours, 20 RTT annuels) ;
-de perspectives de développement professionnel et de carrières au sein de notre entreprise ou de son réseau institutionnel (CPAM, DRSM, CARSAT, UGECAM et autres organismes)
-d’un CSE attractif (sport, loisirs, voyages, …);
-d’un forfait mobilité durable ou d’un remboursement du titre de transport à