Agir ensemble, protéger chacun :

Travailler à l'Assurance Maladie, c’est s'engager au sein d'un collectif (82 000 collaborateurs) animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d'assurés.

A sa tête, avec plus de 2 500 salariés répartis sur un siège parisien et 16 sites en province, la Caisse nationale de l'Assurance Maladie (Cnam), impulse la stratégie au niveau national, coordonne et appuie les organismes locaux qui composent ses réseaux.

La lutte contre la fraude est une des priorités de l'Assurance Maladie : la Cnam impulse la stratégie nationale et coordonne son réseau local (CPAM) qui met en œuvre les actions de lutte contre la fraude.

Les résultats de la lutte contre la fraude sont en constante progression avec 628 millions d'euros de préjudices financiers détectés en 2024. Cette trajectoire est en ligne avec l'objectif ambitieux fixé pour 2024 (500 M€ de fraudes détectées et stoppées).

Face à l'accroissement des cyber-fraudes, la Cnam a mis en place une Unité de Coordination et d'Investigations des Fraudes Emergentes (UCIFE) au sein de la Direction Déléguée de l'Audit, des Finances et de la lutte contre la Fraude (DDAFF). Elle est constituée de 4 consultants lutte contre la fraude, qui, après avoir suivi une formation spécifique, ont des pouvoirs de police judiciaire, dont des pouvoirs de cyber-enquêtes.

Vous aurez une compétence à périmètre national en lien avec 6 pôles interrégionaux qui ont été constitués au sein de l'Assurance Maladie en 2024. Ces derniers regroupent des enquêteurs en charge d'investiguer des dossiers de fraude à enjeux, notamment sur internet.

Concrètement, vos principales missions ?

1) Une mission de veille et d'identification sur des risques de fraudes émergents :

- effectuer une veille active pour identifier les nouveaux mécanismes de fraude en ligne à fort enjeu pour l'Assurance Maladie,

- collaborer avec les autres équipes de la DDAFF pour définir des procédures à visée préventive ou curative permettant d'identifier et de combattre ces fraudes,

- participer activement à l'exploitation des bases de données utiles à l'atteinte de nos objectifs (Assurance Maladie, autres partenaires).

2) Une mission de coordination des pôles inter-régionaux et d'appui au réseau :

- coordination des pôles interrégionaux : accompagnement des équipes, répartition des thèmes de travail nationaux, animation de réunions….

- appui aux pôles dans les dossiers complexes en lien avec la justice et les services nationaux d'enquête de police et de gendarmerie ou dans le suivi de requêtes pour le compte du réseau.

- conception de documents, notamment de programmes nationaux de lutte contre la fraude, pour les organismes du réseau en lien avec les autres départements de la Direction. Participation à la conception et l'animation de formations.

Ce que l’on va rechercher chez vous ?

Nous recherchons 1 collaborateur-trice qui a déjà été enquêteur ou intéressé-e pour le devenir avec les qualifications suivantes :

- solide compréhension des mécanismes de fraude en ligne et capacité à conceptualiser des dossiers complexes,

- maitrise des techniques de veille, d'exploitation des bases de données,

- capacité à concevoir des programmes de lutte contre les fraudes, avec une dimension préventive,

- compétences de coordination, d'animation de réseaux internes et de collaboration avec des partenaires externes (justice, forces de l'ordre).

Ouverts à des profils variés qui pourront contribuer de manière significative à l'atteinte de nos objectifs, toutes les expériences en matière de lutte contre les fraudes seront prises en considération avec une attention particulière pour les profils suivants :

- Enquêteur-trice expérimenté-e (expérience d'au moins 3 ans dans un organisme de sécurité sociale) avec des connaissances approfondies en droit de la sécurité sociale et de la procédure pénale et/ou des missions d'enquête dans d'autres secteurs d'activité (police, gendarmerie, domaine bancaire ou des assurances).

ou

- Expert-e en cybercriminalité ayant des connaissances ou des compétences avancées dans l'utilisation de l'internet et notamment des réseaux sociaux, et une bonne compréhension des sujets de cybercriminalité.

Compétences :

Vous êtes qualifié-e pour candidater à cette offre si vous :

- êtes motivé-e pour combattre la fraude sociale,

- faites preuve de curiosité, d'un bon esprit d'analyse, de patience et de méthode,

- possédez le sens du travail en équipe,

- détenez des qualités rédactionnelles associées à un esprit de synthèse et d'analyse, utiles pour la rédaction d'instructions et de notes diverses,

- disposez d'un sens du relationnel important, notamment, dans le travail en équipe pour transmettre son expertise et capacité d'animation de réunions ou de formations,

- avez une expérience en matière de conduite de projet,

- faites preuve de créativité, de rigueur et d'autonomie,

- êtes rompu-e à la confidentialité des contenus et échanges,

- maîtrisez les outils bureautiques et disposez d'une bonne maîtrise d'Internet et des réseaux sociaux.

- avoir travaillé en Gendarmerie ou en Police serait un plus.

Votre futur environnement de travail :

Intégrer la CNAM c'est aussi pouvoir bénéficier :

- d’une organisation de travail flexible (horaires variables, télétravail jusqu’à 2 à 3 jours, 20 RTT annuels) ;

- de perspectives de développement professionnel et de carrières au sein de notre entreprise ou de son réseau institutionnel (CPAM, DRSM, CARSAT, UGECAM et autres organismes) ;

- d’un CSE attractif (sport, loisirs, voyages, …) ;

- d’un forfait mobilité durable ou d’un remboursement du titre de transport à 75% ;

- des services du restaurant d’entreprise ou de tickets restaurant pris en charge à 60%.